เมื่อโดนแสงแดด สารเคมีในน้ำผลไม้และน้ำนมทำลาย DNA
คำเตือนอื่นๆ ที่ควรเพิ่มลงในรายการช่วงฤดูร้อน: ตรวจหาเห็บ เข้าไปข้างในในช่วงฟ้าผ่า … และปล่อยฮอกวีดยักษ์ การให้น้ำนมพืชบนผิวหนังพร้อมกับการสัมผัสกับแสงแดดอาจทำให้เกิดแผลไหม้รุนแรงได้
คำแนะนำที่ดีทั้งหมด แต่พืชที่รุกรานซึ่งดูเหมือนลูกไม้ของควีนแอนน์บนสเตียรอยด์และเพิ่งถูกพบในเวอร์จิเนียไม่ใช่พืชชนิดเดียวที่มีสารประกอบทางเคมีที่ก่อให้เกิดการเผาไหม้ Furocoumarins สามารถพบได้ในถังผักและผลไม้ของตู้เย็นส่วนใหญ่ มะนาว, มะนาว, พาร์สนิป, ยี่หร่า, ผักชีฝรั่งและสมาชิกของตระกูลหม่อนเป็นพืชบางชนิดที่มีฟูโรคูมาริน
สารเคมีทำให้ผิวมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผา ผิวจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 120 นาทีในการดูดซับ furocoumarins จากน้ำผลไม้หรือน้ำนมของพืช เมื่อสัมผัสกับแสงแดด รังสีอัลตราไวโอเลต A จะกระตุ้นสารประกอบทางเคมี ซึ่งจะจับและทำลายดีเอ็นเอ เซลล์เหล่านั้นที่มี DNA ที่เสียหายนั้นตายโดยทิ้งรอยไหม้ไว้ เงื่อนไขนี้เรียกว่าphytophotodermatitis (เบียร์เม็กซิกันผสมมะนาวยอดนิยมช่วงฤดูร้อนทำให้เกิดชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า โรคผิวหนังจากเบียร์เม็กซิกัน)
แพทย์ผิวหนังเด็ก Robin Gehris จากโรงพยาบาลเด็กแห่ง Pittsburgh เห็นว่า phytophotodermatitis “อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง” ในการปฏิบัติของเธอในช่วงฤดูร้อนซึ่งส่วนใหญ่มาจากมะนาวและมะนาว ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำหรือน้ำนมสัมผัสกับผิวหนังเท่านั้น หยดน้ำผลไม้จะทิ้งร่องรอยไว้ มือที่คลุมด้วยน้ำมะนาวอาจทิ้งความคล้ายคลึงไว้บนขา “บ่อยครั้ง รูปแบบเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เราสนใจ” Gehris กล่าว แผลไหม้นั้นแย่แค่ไหนขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำหรือน้ำนมและแสงแดด มากอาจนำไปสู่การพุพอง การป้องกันที่ดีที่สุด? ล้างมือที่เปียกน้ำและนักสำรวจที่สัมผัสพืช
จุดเด่นของการทดลองทดสอบกับมนุษย์นั้นได้รับการแจ้งความยินยอมอย่างครบถ้วนจากผู้เข้าร่วม แต่ Rasmussen ตั้งคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ในขั้นตอนนี้ “ฉันไม่รู้ว่าจริง ๆ แล้วเราสามารถแจ้งความเสี่ยงทั้งหมดให้พวกเขาได้ เพราะยังมีอีกมากที่ยังไม่ทราบเกี่ยวกับไวรัสนี้” เธอกล่าว
หลักฐานบ่งชี้ว่าคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีมักจะติดเชื้อ COVID-19 อย่างรุนแรงน้อยที่สุด แต่ “เรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับโรคประเภทต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิด” Rasmussen กล่าว ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา รายงานของคนหนุ่มสาวที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองและเกิดความเสียหายต่อไต หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ทำให้ยากต่อการประเมินความเสี่ยงที่แท้จริง “ฉันไม่เห็นว่าอาสาสมัครจะให้ความยินยอมได้อย่างไร”
การยอมรับความเสี่ยงเหล่านั้นอาจส่งผลให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี Rasmussen กล่าว
โดยการออกแบบ การทดลองทดสอบ COVID-19 ที่ท้าทายจะทำในกลุ่มเล็กๆ ที่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งอาจจำกัดการบังคับใช้ในวงกว้างได้ เธอกล่าว และ “อาจพลาดประเด็นสำคัญเกี่ยวกับวัคซีนที่สามารถจับได้เฉพาะในกลุ่มประชากรที่ศึกษาจำนวนมากขึ้นและมีความหลากหลายมากขึ้นเท่านั้น”
เธอชี้ไปที่ตัวอย่างก่อนหน้านี้ เช่น ผู้สมัครรับวัคซีนเอชไอวีช่วงกลางปี 2000 ที่จริงเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ที่ได้รับวัคซีน หรือการศึกษา “โรคซาร์สคลาสสิก” ที่หนูที่ฉีดวัคซีนอายุมากพบโรคที่รุนแรงมากขึ้นหลังจากติดเชื้อ
“ข้อกังวลของฉันคือคุณอาจมีปัญหาด้านความปลอดภัยที่สำคัญเช่นนั้นหากคุณทำการทดลองกับมนุษย์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเท่านั้น” Rasmussen กล่าว การตอบสนองที่แข็งแกร่งในคนหนุ่มสาวสามารถปกปิดผลกระทบที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือประชากรที่แตกต่างกันได้
แม้ว่าการทดลองทดสอบที่ท้าทายสามารถระบุตัวผู้สมัครวัคซีนที่มีแนวโน้มว่าจะได้เร็วกว่า แต่ก็อาจสนับสนุนวัคซีนที่ไม่ถูกต้องโดยอิงจากผลลัพธ์ที่จำกัด หากเกิดปัญหาร้ายแรงขึ้นสำหรับประชากรกลุ่มอื่น ผลที่ตามมาอาจเลวร้าย Rasmussen กล่าว “และเราคงจะเสียทรัพยากรที่สามารถนำไปใช้ในการทดลองระยะที่ 2 และ 3 แบบมาตรฐานได้”
สิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ก็จำกัดยูทิลิตี้ที่มีศักยภาพของการทดลองใช้ความท้าทายเช่นกัน Rasmussen กล่าว “เราไม่รู้ปริมาณการติดเชื้อสำหรับ COVID-19” เธอกล่าว ซึ่งหมายถึงปริมาณไวรัสที่ใครบางคนต้องได้รับเพื่อเริ่มการติดเชื้อ หากการทดลองทดสอบให้ขนาดยาหรือเส้นทางของการติดเชื้อไม่ถูกต้อง อาจเทียบไม่ได้กับ SARS-CoV-2 ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 “ดูเหมือนว่าวัคซีนจะทำงานได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านั้น แต่อาจใช้ไม่ได้กับวิธีที่ผู้คนจำเป็นต้องได้รับการปกป้องอย่างแท้จริงในโลกแห่งความเป็นจริง”
Rasmussen ไม่ได้ออกกฎว่าการทดลองทดสอบอาจมีประโยชน์ Rasmussen กล่าวว่า “สิ่งสำคัญคือต้องเปิดใจให้กว้างเกี่ยวกับทุกสิ่งที่สามารถเร่งเส้นทางไปสู่วัคซีนได้ แต่เราจำเป็นต้องระมัดระวังและถ่อมตน” Rasmussen กล่าว “มีอะไรอีกมากที่เราไม่รู้เกี่ยวกับไวรัสนี้มากกว่าที่เรารู้ หากการทดลองทดสอบกับมนุษย์ผิดพลาด ก็อาจผิดพลาดอย่างร้ายแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อความพยายามในการพัฒนาวัคซีนทั้งหมดในที่สุด”
ใครเป็นคนตัดสินใจ ผู้ที่ให้ไฟเขียวสำหรับการทดสอบความท้าทาย COVID-19 ยังคงไม่ชัดเจน โดยปกติ การตัดสินใจดำเนินการทดลองดังกล่าวขึ้นอยู่กับผู้ให้ทุนสนับสนุนการวิจัย (เช่น สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ เป็นต้น) และคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันวิจัยหรือภูมิภาคที่จะทำการศึกษา 20รับ100
